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申诉书(行政案件用)

2015-03-12 09:21:00 来源: 本站

申诉书
 
(行政案件用)
 
申诉人:(姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等;如系法人或者其他组织,应当写明名称、所在地址、法定代表人或者代表人的姓名、职务、联系方式及地址)。
委托代理人:(姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等。
 
  申诉人因对××××人民法院于            日作出的(        字第    号行政   书,现依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十二条的规定,提出申诉。
 
请求事项
(可根据生效法律文书确定的内容选择填写)
 
事实与理由
    ……
 
此致
××××人民法院
附:原审    书复印件一份
 
 
                                                                                            申诉人:(签章)
(如系自然人,应当亲笔签名或盖章;如系法人或者其他组织的,应当写明全称,由法定代表人或者代表人签名,加盖单位公章)
 
                                                                                                       

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